KetoneMonitors

Wie kontinuierliche Ketonsensoren funktionieren

Ein kontinuierlicher Ketonsensor funktioniert wie ein Glukosesensor mit einem anderen Enzym. Ein dünnes Filament unter der Haut misst Tag und Nacht alle paar Minuten die Ketone in der Flüssigkeit um die Zellen.

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Ein kleiner, runder, weißer Sensor, auf die Rückseite eines Oberarms geklebt, unterhalb des Ärmels eines grünen T-Shirts
Unsere Computergrafik eines markenneutralen Sensors an der Rückseite des Oberarms, wo der KS3 laut SiBio getragen wird.

Was gemessen wird

Der Körper bildet drei Ketonkörper: Beta-Hydroxybutyrat (BHB), Acetoacetat und Aceton (Dhatariya, 2017). Kontinuierliche Sensoren messen BHB, also denselben Ketonkörper, den ein Blutmessgerät per Fingerstich bestimmt, aber sie messen ihn in der interstitiellen Flüssigkeit, der Flüssigkeit zwischen den Zellen, statt im Blut (Fante et al., 2025).

1234 Blutgefäß (Kapillare) Hautoberfläche Flüssigkeit zwischen Zellen
  1. Der Sensor sitzt auf der Haut, meist an der Rückseite des Oberarms, und wird von einem Klebepflaster gehalten.
  2. Sein dünnes Filament reicht in die Flüssigkeit zwischen den Zellen (interstitielle Flüssigkeit) und misst je nach Sensor alle 1 bis 5 Minuten Beta-Hydroxybutyrat.
  3. Ketone werden mit dem Blut transportiert und gelangen in die Flüssigkeit um die Zellen. Deshalb kann ein Sensorwert von einer Blutmessung abweichen, wenn sich die Ketonspiegel gerade ändern.
  4. Ein Fingerstich-Messgerät misst denselben Ketonkörper in einem Blutstropfen, jeweils als Einzelmessung.

Unsere Zeichnung, nicht maßstabsgetreu.

Von Ketonen zum Messwert

In der ersten veröffentlichten Studie am Menschen zu einem kontinuierlichen Ketonsensor nutzte der Sensor von Abbott ein an eine Elektrode gekoppeltes Enzym, die β-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase. Das Enzym reagiert mit BHB, und die Elektrode misst den dabei entstehenden Strom, der mit dem Ketonspiegel ansteigt. Die Sensorantwort verlief von 0 bis 8 mmol/l linear (Alva et al., 2021). SiBio beschreibt seinen Sensor ebenso: als elektrochemischen Sensor, dessen Signale durch Algorithmen in blutäquivalente Ketonwerte umgerechnet werden (SiBio).

Kalibrierung

Die Studie von 2021 verwendete eine einzige Kalibrierung für die gesamten 14 Tage, und das Signal veränderte sich in dieser Zeit nur um 2,1 % (Alva et al., 2021). Abbott hat seitdem beschrieben, wie das Unternehmen für den Ketonteil seines dualen Sensors eine werkseitige Kalibrierung umgesetzt hat, sodass Nutzerinnen und Nutzer ihn nicht selbst kalibrieren (Hoss et al., 2025).

Messwerte, Aufwärmphase und Alarme

  • Abbott Libre Duo misst jede Minute Glukose und Ketone. Die Ketone werden im Hintergrund erfasst, mit einem Alarm „Urgent High Ketones“ (dringend hohe Ketonwerte) oberhalb von 3,0 mmol/l (Abbott).
  • SiBio KS3 liefert nach einer einstündigen Aufwärmphase alle 5 Minuten einen Messwert, 14 Tage lang (SiBio).

Warum ein Sensor vom Fingerstichwert abweichen kann

Ein Sensor misst in der Flüssigkeit zwischen den Zellen, nicht im Blut. Daher stimmt sein Messwert nicht immer mit einem zum selben Zeitpunkt gemessenen Fingerstichwert überein, besonders wenn sich die Ketonspiegel gerade verändern. Veröffentlichte Zahlen dazu, wie weit Ketonsensoren dem Blut zeitlich hinterherhinken, sind noch rar. Die Abbott-Studie von 2021 berichtete von einer durchschnittlichen Ansprechzeit des Sensors von 228 Sekunden, also etwa 4 Minuten, auf eine Änderung der Ketonkonzentration (Alva et al., 2021). Eine Übersichtsarbeit von 2025 nennt Sensorgenauigkeit, Kalibrierung und klinische Validierung als offene Fragen bei diesen Sensoren (Fante et al., 2025).

Deshalb sind Ketonwerte laut FDA dazu gedacht, zusammen mit Glukosewerten und Symptomen beurteilt zu werden (FDA), und deshalb schlagen die internationalen Expertenempfehlungen vor, ein Blutketon-Messgerät als Reserve bereitzuhalten (Zusammenfassung). Was die Studien zur Genauigkeit ergeben haben EN.

Quellen

  1. Alva et al., J Diabetes Sci Technol, 2021: feasibility of a continuous ketone sensor
  2. Hoss et al., Diabetes Technol Ther, 2025: continuous dual glucose-ketone sensing
  3. Fante et al., Frontiers in Nutrition, 2025: β-hydroxybutyrate testing
  4. Dhatariya, Rev Diabet Stud, 2017: blood ketones, measurement and limitations
  5. Abbott press release on the FDA authorization, Aug 25, 2026
  6. SiBio: KS3 continuous ketone monitoring system (maker’s shop)
  7. FDA press announcement, Aug 25, 2026
  8. Diabetes on the Net: summary of the CKM recommendations, Dec 2025