Hoe werken continue ketonenmonitors?

Een continue ketonenmonitor werkt zoals een glucosesensor, maar met een ander enzym. Een dun filament onder de huid meet ketonen in het vocht rond de cellen, om de paar minuten, dag en nacht.

Bijgewerkt op 28 september 2026

Deze site geeft algemene informatie, geen medisch advies. Overleg met uw arts of diabetesteam voordat u iets verandert aan hoe u een aandoening in de gaten houdt of behandelt.

Een kleine, ronde, witte sensor, geplakt op de achterkant van een bovenarm, onder de mouw van een groen T-shirt — Onze computerafbeelding van een generieke sensor op de achterkant van de bovenarm, waar de KS3 volgens SiBio wordt gedragen.

Wat er wordt gemeten

Het lichaam maakt drie ketonen aan: bèta-hydroxybutyraat (BHB), acetoacetaat en aceton (Dhatariya, 2017). Continue sensoren meten BHB, hetzelfde keton dat een vingerprikmeter in bloed meet, maar zij doen dat in interstitieel vocht, het vocht tussen de cellen, in plaats van in bloed (Fante et al., 2025).

De sensor zit op de huid, meestal op de achterkant van de bovenarm, en wordt vastgehouden door een kleefpleister.
Zijn dunne filament reikt tot in het vocht tussen de cellen (interstitieel vocht) en meet om de 1 tot 5 minuten bèta-hydroxybutyraat, afhankelijk van de sensor.
Ketonen worden via het bloed vervoerd en bereiken het vocht rond de cellen, dus een meting van de sensor kan afwijken van een bloedtest terwijl de waarden veranderen.
Een vingerprikmeter meet hetzelfde keton in een druppel bloed, één test per keer.

Onze tekening, niet op schaal.

Van ketonen naar een getal

In het eerste gepubliceerde onderzoek naar een continue ketonensensor bij mensen gebruikte de sensor van Abbott een enzym, β-hydroxybutyraatdehydrogenase, dat aan een elektrode was gekoppeld. Het enzym reageert met BHB en de elektrode meet de stroom die daarbij ontstaat. Die stroom wordt groter naarmate de ketonenwaarde stijgt. De respons verliep in een rechte lijn van 0 tot 8 mmol/l (Alva et al., 2021). SiBio beschrijft zijn sensor op dezelfde manier: een elektrochemische sensor waarvan de signalen door algoritmen worden omgezet in bloedequivalente ketonenwaarden (SiBio).

Kalibratie

In het onderzoek uit 2021 werd voor de volledige 14 dagen één kalibratie gebruikt, en het signaal veranderde in die tijd met slechts 2,1% (Alva et al., 2021). Abbott heeft sindsdien beschreven hoe het bedrijf ervoor heeft gezorgd dat het ketonengedeelte van zijn duale sensor in de fabriek wordt gekalibreerd, zodat gebruikers het niet zelf kalibreren (Hoss et al., 2025).

Metingen, opwarmperiode en alarmen

De Abbott Libre Duo meet elke minuut glucose en ketonen. Ketonen worden op de achtergrond bijgehouden, met een ‘Urgent High Ketones’-alarm boven 3,0 mmol/l (Abbott).
De SiBio KS3 doet na een opwarmperiode van één uur elke 5 minuten een meting, gedurende 14 dagen (SiBio).

Waarom een sensor kan afwijken van een vingerprik

Een sensor meet in het vocht tussen de cellen, niet in bloed, dus zijn meetwaarde komt niet altijd overeen met een vingerprik op hetzelfde moment, vooral als de waarden in beweging zijn. Gepubliceerde cijfers over hoe ver ketonensensoren achterlopen op het bloed zijn nog schaars. Het onderzoek van Abbott uit 2021 meldde voor de sensor een gemiddelde responstijd van 228 seconden, ongeveer 4 minuten, op een verandering in de ketonenconcentratie (Alva et al., 2021). Een overzichtsartikel uit 2025 noemt sensornauwkeurigheid, kalibratie en klinische validatie als open vragen voor deze sensoren (Fante et al., 2025).

Daarom zegt de FDA dat ketonenuitslagen bedoeld zijn om samen met glucosewaarden en symptomen te worden bekeken (FDA), en daarom stellen de internationale aanbevelingen van deskundigen voor om een bloedketonenmeter achter de hand te houden (samenvatting). Wat de onderzoeken naar nauwkeurigheid lieten zien EN.

Wat er wordt gemeten

Van ketonen naar een getal

Kalibratie

Metingen, opwarmperiode en alarmen

Waarom een sensor kan afwijken van een vingerprik

Bronnen